Manuele therapie omvat een breed scala aan hands-on technieken die gericht zijn op het verbeteren van gewrichtsfunctie, het verminderen van pijn en het ondersteunen van het bewegingsapparaat. Hoewel veel massagetherapeuten vertrouwd zijn met het mobiliseren van weke delen, zijn de biomechanische principes van snelheid en amplitude – zoals gebruikt in HVLA en LVLA technieken – minder bekend.
In dit artikel leggen we uit wat HVLA en LVLA betekenen, wat de verschillen zijn en hoe deze concepten worden toegepast binnen massagetherapie en manuele behandelvormen.
🧠 Wat Betekenen HVLA en LVLA?
Deze afkortingen beschrijven vormen van manuele manipulatietechnieken, vooral gericht op gewrichten en wervelkolom:
1. HVLA – High Velocity, Low Amplitude
- High velocity: Een snelle, gecontroleerde impuls of "thrust"
- Low amplitude: Een korte, kleine beweging binnen het normale bewegingsbereik van het gewricht
Voorbeeld: Een chiropractische aanpassing waarbij je een “knak” hoort.
2. LVLA – Low Velocity, Low Amplitude
- Low velocity: Trage, gecontroleerde bewegingen of druk
- Low amplitude: Kleine, subtiele gewrichtsbewegingen binnen de neutrale zone
Voorbeeld: Zachte mobilisaties, oscillaties of tractie bij een gewricht.
✋ Worden Deze Technieken Gebruikt in Massagetherapie?
In de meeste regio’s is het massagetherapeuten niet toegestaan om HVLA-manipulaties op de wervelkolom uit te voeren, omdat deze onder de bevoegdheid vallen van bijvoorbeeld chiropractors, osteopaten of gespecialiseerde fysiotherapeuten. Maar massagetherapeuten kunnen wel gebruik maken van de principes – vooral die van LVLA – om hun behandelingen te verfijnen en te verdiepen.
⚙️ Toepassingen in Massagetherapie
✅ LVLA in de Praktijk
LVLA-technieken zijn zacht, veilig en breed inzetbaar in massagetherapie. Enkele veelvoorkomende vormen zijn:
- Gewrichtsmobilisaties (graad I–III)
- Passieve bewegingsmobilisatie
- Muscle energy techniques (MET)
- Positionele ontspanning (zoals strain-counterstrain)
- Craniosacrale of fasciale technieken
Voordelen:
- Vermindert spierspanning en reflexmatige weerstand
- Verbetert de beweeglijkheid van gewrichten
- Stimuleert proprioceptoren zonder overprikkeling
- Bevordert ontspanning via het parasympathische zenuwstelsel
Geschikt voor:
- Chronische pijnklachten
- Stijfheid door houdingsproblemen
- Oudere cliënten of mensen met verhoogde spierspanning
- Gevoelige zones na blessure of ontsteking
✅ HVLA-Geïnspireerde Benaderingen in Massage
Hoewel massagetherapeuten geen echte HVLA-manipulaties uitvoeren, kunnen ze wel elementen uit dit principe toepassen:
- Ritmische mobilisaties van gewrichten (zoals het wiegen van de heup of scapula)
- Percussieve technieken zoals tapotement om spiertonus te stimuleren
- Snelle dwarse frictie of fasciale technieken bij littekens of verklevingen
Sommige massagetherapeuten werken samen met chiropractors of osteopaten en bereiden met zachte technieken het weefsel voor op HVLA-manipulaties die door een andere specialist worden uitgevoerd.
🎯 HVLA vs LVLA in Vergelijking
🔐 Veiligheid en Wettelijke Grenzen
Massagetherapeuten moeten altijd werken binnen hun bevoegdheden, die per land of regio verschillen. HVLA-manipulaties vallen meestal buiten het werkgebied van de massagetherapeut, tenzij men aanvullende diploma’s heeft in osteopathie of chiropractie.
Toch kunnen therapeuten wél:
- Inzicht krijgen in gewrichtsmechanica
- Werken aan voorbereiding van weefsel en neuromusculaire samenwerking
- Doorverwijzen wanneer HVLA aangewezen is
🔚 Conclusie
Zowel HVLA als LVLA zijn waardevolle benaderingen binnen de manuele therapie. Massagetherapeuten opereren vooral binnen het LVLA-domein, maar door deze principes te begrijpen kunnen ze nauwkeuriger werken, beter samenwerken met andere disciplines en de effectiviteit van hun behandelingen vergroten.
Of je nu een stijve enkel mobiliseert of een gespannen gewricht kalmeert – de manier waarop je beweegt is net zo belangrijk als wat je beweegt.